診断書料等　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

種類	金額
一般診断書	1,650円
診断書（警察提出用）	2,200円
診断書（保育園入園申請書用）	1,650円
診断書・証明書（英文）	5,500円
支払証明書（医療費控除用）	1,650円
医療費補助金請求書	550円
園児・学童通院証明書	220円
おむつ使用証明書	1,650円
学校生活管理指導表	220円
生命保険入院・通院証明書	3,300円
生命保険障害後遺症診断書	3,300円
健康診断書（施設入所用含む）	2,200円
死亡診断書（１通目）	3,300円
死亡診断書（２通目以降１通につき）	2,200円
死体検案書（検案料含む）	11,000円
死体検案書（２通目以降１通につき）	2,200円
市町村交通災害証明書	2,200円
自賠責後遺症診断書	5,500円
自賠責診断書	3,300円
自賠責明細書	3,300円
自賠責面談料	3,300円
就労可能証明書	1,650円
受診状況等証明書（障害者年金申請）	1,650円
出産・死産証明書	1,650円
妊娠証明書	1,650円
予定日証明書	1,650円
臨床調査個人票（難病疾患）（新規申請）	2,200円
臨床調査個人票（肝炎肝硬変用）（新規申請）	3,850円
臨床調査個人票（難病疾患）（継続申請）	1,650円
特別児童手当証明書	3,300円
年金診断書	4,400円
払い戻し申請書（障母傷）	220円
払い戻し申請書（こども医療）	440円
傷病証明書	1,100円
SSM登録書・臨床成績経過表	2,200円
デイサービス意見書	2,200円
精密診断書	4,400円
身体障害者手帳交付診断書	4,400円
スト－マ証明書	1,650円